Вопрос-ответ: медосмотры. Отвечают эксперты

Обзоры, интервью, свежие новости и изменения в законодательстве — оперативно в нашем Telegram-канале. О самых важных событиях — в нашей группе ВКонтакте.

Вопрос #1

Если водитель трудоустроен в двух организациях, медосмотры и психиатрическое освидетельствование ему нужно проходить для каждой из них?

В соответствие с п. 5 приказа Минздрава РФ от 20.05.2022 № 342н «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование», повторное прохождение освидетельствования работником не требуется в случае, если работник поступает на работу по виду деятельности, по которому ранее проходил освидетельствование (не позднее двух лет) и по состоянию психического здоровья был пригоден к выполнению указанного вида деятельности. То есть, если водитель прошел психиатрическое освидетельствование от одного работодателя и в течение двух лет устроился к другому, то он может предоставить только документ, что по состоянию психического здоровья пригоден к выполнению данного вида работ.

В приказе Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» не указано, что работник может не проходить медицинский осмотр, если проходил ранее. В п. 7 этого приказа указано следующее: «При проведении предварительного или периодического осмотра работника (лица, поступающего на работу) учитываются результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами». Это значит, что работник должен пройти медицинский осмотр от каждого юридического лица, куда устроен, при этом он может предоставить результаты предыдущего осмотра сроком давности не больше года, и они будут учитываться при прохождении повторного медосмотра.

На основании вышесказанного, психиатрическое освидетельствование повторно проходить не нужно, если результатам прошлого освидетельствования не больше двух лет, а медицинский осмотр необходимо проходить от каждого юридического лица, куда устроен водитель.

Варвара Пупышева

Руководитель направления охраны труда учебного центра EcoStandard group

Вопрос #2

В организации были только офисные сотрудники. Сейчас в собственности появилась водогрейная котельная, которая дает тепло многоквартирным домам, появился новый персонал. Нужно ли проходить медосмотр офисным сотрудникам как работникам организации в сфере ЖКХ или только тем сотрудникам, которые непосредственно эксплуатируют и обслуживают котельную?

Статья 220 ТК РФ гласит: «Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболевания».

Для определения потребности проведения медицинских осмотров предлагаем следовать такому алгоритму:

1. Определение ОКВЭДа организации.

   Если вы относитесь к организациям, указанным в статье 220 ТК РФ (организация водопроводных сооружений), медосмотр потребуется провести для всех сотрудников по пункту 26 приказа Минздрава России № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» (далее — Приказ).

2. Сверка и учет потребности проведения медицинских осмотров (МО), отраженных в результатах специальной оценки условий труда (СОУТ) и производственного контроля (ПК).

   Если по результатам СОУТ выявлена потребность в проведении МО и прописаны пункты в строке 040 — дополнительно, проводим медицинский осмотр по данным пунктам (для указанных должностей), отдельно учитывая превышения нормативных значений по вредным (опасным) факторам. Если ПК выявил превышения по каким-либо вредным (опасным) факторам относительно нормативных значений — дополнительно, проводим медицинский осмотр по данным факторам (указав соответствующие пункты Приказа).

3. Сверка и учет пунктов Приказа.

   После того как вы учли необходимость проведения МО по ОКВЭДу, результатам СОУТ и ПК, нужно проверить остальные пункты раздела VI. Выполняемые работы Приказа (из приложения к Порядку). Обратите внимание, что в вашем случае пункт 26 (работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения) для проведения МО может быть не единственным, так как пункты 12 и 24 могут быть также применимы для сотрудников, непосредственно эксплуатирующих и обслуживающих котельную.

Алексей Салдайкин

Специалист по охране труда EcoStandard group

Вопрос #3

Если на основном месте работы у работника такая же должность/профессия и такие же вредные факторы, как и по совместительству, может ли он для периодического медосмотра предоставить заключение с основного места работы?

Согласно приказу Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры«(далее — Приказ), проходить медицинские осмотры обязаны сотрудники:

• организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений;
• выполняющие работы из раздела VI приложения;
• работающие с вредными или опасными производственными факторами по результатам специальной оценки условий труда.

Такой порядок касается не только работников, работающих по основному месту работы, но и тех, кто работает по совместительству. Таким образом, совместители должны проходить медосмотры наравне с основными сотрудниками, если они работают на должности, для которой медицинский осмотр обязателен, поскольку на них, так же, как и на основных работников, распространяются нормы трудового законодательства (статья 11 и глава 44 ТК РФ). Это значит, что заключения с основного места работы недостаточно — нужен полный медосмотр.

Обратите внимание, что не допускается работа по совместительству лиц в возрасте до восемнадцати лет, на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, если основная работа связана с такими же условиями, а также в других случаях, предусмотренных ТК РФ и иными федеральными законами. (ч. 5 статьи 282, ч. 1 статьи 329 ТК РФ).

Дарья Былинкина

Специалист по охране труда EcoStandard group

Вопрос #4

К нам в штат введен грузчик, СОУТ еще не проведена, тяжесть условий труда выявится только после нее. Значит, его пока не нужно направлять на предварительный МО, или можно направить в соответствие с пунктом 5.1 «Тяжесть трудового процесса» (из приложения к приказу 29н)?

В соответствие с п. 1 приказа Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры», обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (обследования) проходят работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также сотрудники, выполняющие работы из раздела VI приложения к Приказу.

Действительно, одним из оснований проведения МО является тяжесть трудового процесса, что указано в разделе VI, один из факторов тяжести — подъем, перемещение, удержание груза вручную, что подходит для грузчика. Специальная оценка условий труда устанавливает класс условий труда по данному фактору, и так как СОУТ еще не была проведена, оснований для проведения медосмотра пока нет.

Варвара Пупышева

Руководитель направления охраны труда учебного центра EcoStandard group

Вопрос #5

Если сотрудники работают с БАДами и у них есть медкнижка, попадают ли они под действие пункта 20 приказа 29н (работа в пищевой промышленности), и соответственно им нужен периодический МО?

Работа с БАД попадает под действие пункта 20 приказа Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» — это «работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций)».

Наличие личной медицинской книжки регламентируется приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» и требуется для «...профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды».

С 1 сентября 2023 года Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 утратил силу, ведение отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа, осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 18.02.2022 № 90н.

Получение медицинской книжки и прохождение профессионального медицинского осмотра регламентируется разными федеральными законами и нацелены на разный результат. Медкнижку получают для того, чтобы доказать хорошее состояние здоровья и эпидемиологическую безопасность работника. Профессиональный медицинский осмотр проводится, для того, чтобы определить, может ли сотрудник работать на должность в определенных условиях труда в компании.

Таким образом, сотруднику, который работает с БАДами, необходима как медкнижка, так и прохождение периодического медицинского осмотра.

Маргарита Моисеева

Ведущий специалист по охране труда EcoStandard group

Вопрос #6

Работник долгое время болел, я направил его на внеочередной медосмотр в медицинскую организацию, с которой у нас заключен договор. Он принес заключение от специалиста другой медицинской организации, и по заключению этого специалиста он годен. В итоге профпатолог на основании обследования комиссией своего учреждения и заключения о годности от стороннего специалиста выдает окончательное заключение о годности. При этом всем я знаю, что он даже ходит с трудом. Как быть в этой ситуации?

В соответствие со статьей 220 ТК РФ, медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя. Следовательно, осмотр сотрудник должен был проходить именно в медицинской организации, с которой у вашей компании заключен договор. То, что сотрудник по своей инициативе прошел медосмотр в другой организации, не является корректным с точки зрения законодательства.

Поэтому согласно статье 76 ТК РФ данный сотрудник может быть отстранен от работы как не прошедший в установленном порядке (по ТК РФ и порядку, утвержденному приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н) обязательный медицинский осмотр.

Юлия Гревцева

Ведущий специалист отдела охраны труда EcoStandard group